2014 -
Faciliter le travail en réseau, un enjeu pour les collectivités
Les nouvelles technologies de l'information et de la communication bouleversent notre mode de travail et nos pratiques professionnelles, tant en interne que dans les relations avec les partenaires extérieurs. A cet égard, la télémédecine est une des réponses possibles, en même temps qu'une des difficultés à résoudre pour les collectivités.
La télémédecine, un nouvel enjeu pour les collectivités
Cette notion de télémédecine est nouvelle dans notre pays et nous la rencontrons essentiellement dans les milieux hospitaliers. Il existe toutefois des exemples dans des collectivités, notamment des collectivités rurales.
La télémédecine, c'est quoi ?
Les collectivités disposent d'un budget pour la télémédecine qui se limite au matériel et à l'installation de la cabine de consultation. Les actes médicaux réalisés par ce moyen sont des actes de consultation, qui nécessitent une présence du médecin devant la télémédecinée. Les consultations à distance réalisées grâce à la télémédecine se déroulent généralement en vidéoconférence. Les actes réalisés par un médecin à distance sont des actes de diagnostic, de suivi médical ou de traitement.
Le développement de la télémédecine en France
Le développement de la télémédecine est une réponse au constat d'un déséquilibre entre l'offre et la demande en matière de médecine préventive et de soins curatifs. Il est possible de consulter à distance un médecin généraliste, un spécialiste ou un hôpital et d'avoir une réponse dans l'heure.
Dans les zones les moins dotées en médecins généralistes, les téléconsultations sont devenues une pratique courante.
La télémédecine est une réponse à la croissance des déserts médicaux, mais elle n'est pas une solution miracle. Elle n'est efficace que si les médecins peuvent s'engager dans cette démarche. Or, cela nécessite un cadre légal, et une formation des médecins et des patients. Elle ne peut donc être une alternative à la proximité du médecin et de son cabinet.
La télémédecine permet, dans les zones les moins bien dotées en médecins généralistes, la consultation, en toute confidentialité, d'un professionnel de santé à distance. Ce professionnel peut alors consulter le patient à distance et prendre un rendez-vous.
La télémédecine permet la transmission électronique des données de santé et la réalisation d'examens médicaux et de soins par le médecin à distance.
La télémédecine peut aussi être un outil pour la prévention et le suivi de pathologies spécifiques, comme la prévention des maladies chroniques, le suivi à distance de patients atteints de maladies chroniques ou de maladies rares ou la prise en charge de la douleur chronique à distance.
La télémédecine peut donc être un outil de santé publique.
Le cadre légal
En France, les consultations à distance se déroulent sous la responsabilité d'un médecin et dans le cadre de la convention signée entre les professionnels et les mutuelles. La télémédecine est un acte de télésecrétariat.
L'ordonnance est rédigée par un médecin, après examen et diagnostic à distance.
Le médecin et le télésecrétaire doivent s'assurer que le patient est en capacité de recevoir la téléconsultation, que le système informatique et Internet sont adaptés au type de consultation.
La téléconsultation s'effectue à distance. Il faut donc que le médecin puisse réaliser une consultation en face à face.
La loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative aux libertés et aux responsabilités en matière de santé publique, de couverture maladie universelle et d'accès aux soins. Elle a créé une nouvelle profession médicale, le médecin télésecrétaire, qui peut prendre en charge tout acte médical à distance. En effet, à l'heure actuelle, les médecins qui sont habilités à prendre en charge des actes médicaux à distance doivent être inscrits sur une liste de professionnels de santé établie par le ministre de la santé.
La télémédecine peut être un outil de médecine préventive et de santé publique, elle peut être un complément à la médecine traditionnelle et elle peut être une réponse à la désertification médicale des zones rurales. Elle peut aussi être un outil pour la prévention des maladies chroniques et les soins palliatifs.
La télémédecine peut aussi permettre de faciliter l'accès des personnes aux soins et aux soins pour les personnes les plus vulnérables. La télémédecine est une réponse aux difficultés financières que rencontrent les personnes qui ont de faibles ressources pour se soigner. Elle permet aussi de rendre plus accessible des soins aux personnes qui n'ont pas accès aux services publics de santé.
La télémédecine est un acte médical. Elle ne peut donc pas se substituer à une consultation en face à face.
Les médecins ne peuvent pas faire de téléconsultations avec un patient, sauf si celui-ci présente des difficultés de déplacement ou de compréhension de la parole. Les médecins ne peuvent pas se connecter sur un ordinateur ou un téléphone mobile, ni sur un ordinateur portable sans avoir reçu la visite préalable d'un médecin.
Le télésecrétaire ne peut pas recevoir des patients à leur domicile. Il peut effectuer une téléconsultation et les patients qui le souhaitent peuvent prendre un rendez-vous avec un médecin à distance.
La téléconsultation a été autorisée par l'Assurance maladie pour les personnes atteintes de pathologies chroniques nécessitant un suivi régulier (diabète, maladies cardiovasculaires ou respiratoires).
La télémédecine est une réponse aux déserts médicaux des zones rurales et elle peut être une solution pour lutter contre la désertification médicale des zones rurales.
Les bénéfices pour les collectivités
La télémédecine est un moyen de favoriser l'accès aux soins, notamment pour les personnes qui sont les plus démunies. Elle permet de lutter contre les déserts médicaux et de lutter contre le non-recours à la médecine de ville. La télémédecine peut être un outil pour la prévention et le suivi des maladies chroniques, la prise en charge des personnes à risque et des personnes âgées.
Les collectivités peuvent également tirer avantage de la télémédecine pour améliorer l'organisation des soins dans le respect des règles déontologiques. La télémédecine peut être un outil de médecine préventive et de santé publique. Elle permet de lutter contre les déserts médicaux et la désertification médicale des zones rurales.
La télémédecine est une réponse au déséquilibre entre l'offre et la demande en matière de médecine préventive et de soins curatifs. Elle permet d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients grâce à un meilleur accès aux soins et au suivi médical. La télémédecine peut permettre de faciliter l'organisation des soins dans les territoires en répondant aux besoins de santé des habitants, en réduisant le nombre de passages aux urgences et en limitant le recours à l'hospitalisation.
Les bénéfices pour les professionnels de santé
Le développement de la télémédecine a des bénéfices pour les professionnels de santé, mais aussi pour les patients et les patients.
La télémédecine permet de réduire les délais entre le diagnostic et le traitement. Il peut y avoir moins de retards dans les traitements des pathologies chroniques et les soins de santé primaires.
Elle permet de limiter le temps de consultation et de rendez-vous chez le médecin, donc de réduire les coûts de déplacement et de temps.
Elle permet aux professionnels de santé de se consacrer à la prévention, au suivi des patients, à la recherche, et à l'échange de connaissances et d'expérience.
La télémédecine permet aux professionnels de santé de s'organiser pour mieux répondre aux besoins de santé de la population.
La télémédecine permet d'améliorer le niveau de qualité des soins et des soins.
Les bénéfices pour la société
La télémédecine a des bénéfices pour la société, notamment pour lutter contre les déserts médicaux, mais aussi pour améliorer l'organisation des soins dans les territoires en répondant aux besoins de santé des habitants, en réduisant le nombre de passages aux urgences et en limitant le recours à l'hospitalisation.
La télémédecine permet aux professionnels de santé de se consacrer à la prévention, au suivi des patients, à la recherche, et à l'échange de connaissances et d'expérience.
Les bénéfices pour les patients
La télémédecine permet aux patients de réduire les délais entre le diagnostic et le traitement, d'améliorer leur qualité de vie, et d'éviter les visites à l'hôpital.